病历上填写的病史

2024-01-18 18:52:19  浏览次数：815

现病史：现病史是病史中的主体部分。围绕主诉，按症状出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。其内容主要包括：（1）起病时间、缓...

病历的主诉是什么

2024-01-18 18:51:51  浏览次数：1001

主诉：（1）主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等，根据主诉能产生诊断。主诉语言要简洁明了，一般以不超过20字为宜。（2）不以诊断...

病历填写的一般项目

2024-01-18 18:51:33  浏览次数：808

一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1...

病历发展简史

2024-01-18 18:51:04  浏览次数：822

病历发展简史：公元前6世纪，古希腊。通过病人拜神像祈祷治病，庙内的祭司们将诊治的每个病人的病情、症状、结果一一记录在案，作为个人病历妥善保管起来。公元前5世纪希...

病历的基本介绍

2024-01-18 18:50:41  浏览次数：856

综合整理，病历的定义可归纳为：①是关于患者疾病发生、发展、诊断、情况的系统记录；②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理，并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和...