侯立杰,温州医科大学附属眼视光医院杭州院区,斜视弱视专科,主任医师,硕士。
从事小儿眼科临床工作20年,访日学者,擅长儿童弱视、斜视、屈光不正及其他常见小儿眼病的诊治,尤其在复杂性斜视(如麻痹性、限制性、旋转性斜视等)的诊断与手术、小儿双眼视功能异常诊治,神经眼科学疑难疾病与低视力康复等方面具有丰富的临床经验。
散光存在先天性、后天性,先天性是由于先天发育的问题,多见于角膜形状的改变,形状改变无法恢复到像乒乓球样的圆形结构,所以这种散光无法。必须要经过验光以后配镜矫正,预防弱视发生,改善视觉环境,看得更清晰,看东西更舒适。
如果散光是由于眼睛的压迫引起,如眼睛存在肿物,压迫角膜改变,把角膜肿物去掉以后可以复原成乒乓球的形状,这种散光可以,但这种散光较少见。
圆锥角膜引起散光必须要早期。如果角膜越来越薄,可以用角膜交联术,用注射进去以后,激光照射可以加固角膜,让眼角膜避免变薄,可以阻止圆锥角膜的发生。如果角膜变得过薄已经开始突出,这种患者必须要经过手术,属于越来越重的散光。
眼内散光,特别是晶体散光,属于白内障的早期表现,白内障是老年性疾病无法,因为年龄因素晶体开始老化,散光会越来越重,白内障严重以后需手术。也可能由于糖尿病引起散光,必须要监控血糖,糖尿病引起晶体散光可能出现白内障,所以必须要严格控制血糖。
屈光不正必须到正规眼科检查,主要是医学验光。6岁以前屈光不正的孩子必须要经过的睫状肌麻痹即阿托品药水,验光得到度数以后,需要戴眼镜矫正。
由于屈光不正,包括散光、近视、远视,不同的屈光不正类型需要不同的处理方案,如儿童远视必须要经过戴镜矫正,可以预防弱视,弱视,防止内斜视发生。若儿童为散光,戴上眼镜矫正以后,看得很清楚,可以预防弱视。若为近视必须要控制近视的发展,高度近视一定要长期跟踪随访眼底检查,发现眼底的并发症或近视度数猛增每年100度以上,必须要通过医学干预,包括角膜塑形镜或低浓度阿托品药水,户外运动增加可以控制近视的度数发展。