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2024-06-23 05:00:01  2231次浏览 次浏览
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病假,是指员工因患病或者非因工负伤,需要停止工作到医院去进行检查,看病,而向领导或者单位,申请的假期,企业应该根据劳动者本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予一定的医疗假期,被称之为病假。

住院病历书写内容及要求

1.住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、 手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查(特殊治 疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、 医学影像检查资料、病理资料等。

2.入院记录是指患者入院后,由经治医师通过望、闻、问、 切及查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成 的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24 小时内入出院 记录、24 小时内入院死亡记录。

入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后 24 小时内完 成;24 小时内入出院记录应当于患者出院后 24 小时内完成,24 小时 内入院死亡记录应当于患者死亡后 24 小时内完成。

3.入院记录的要求及内容。 (一)患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、 出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气、病史陈述者。 (二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。 (三)现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详 细情况,应当按时间顺序书写,并结合中医问诊,记录目前情况。内 容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病 后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化,以及与鉴别诊断 有关的阳性或阴性资料等。

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住院病假条,通常需要住院诊治的病情都是比较严重的疾病,所以在病情上来看,住院患者理应得到更长的休假安排。所以一般情况住院患者出院后休假都是按照周来计算,通常是1周、2周比较常见。严重的情况可以开具一个月的病假,一些重大的疾病可以开具超过一个月的病假。当然具体休假时长没有统一规范,均是由各自医院自行处理决定。

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