1．患者低体温时脉搏难以触及，因此，进行基础生命支持前应先评估呼吸，再用30～40秒时间评估脉搏，确认有无呼吸骤停、无脉性心跳停止、需要CPR的严重心动过缓。如果可能，应用加温(42～46℃)加温氧气面罩通气。急救人员应立即开始心肺复苏和复温。不要等到复温后再进行基础生命支持。

2．防止患者中心热量进一步散失，除去患者身上的冷湿衣物，隔离或放置于避风寒的地方；避免粗暴搬动，在现场不使用体外复温设备，尽快准备转运患者到医院。

3．核心体温低于34℃时，要进行复温。严重低温者可使用加热设备（热辐射、热水澡、热空气、热水袋）。核心体温低于30℃时，静脉输入热盐水，腹膜灌洗等。

昏迷1．收集病史明确诊断：1 发病方式、发病过程、时间急或缓、有无外伤、脑血管病等。首发病状，伴随症状 ，发病的年龄和季节， 发病现场，既往史。

2．急救处置：昏迷者密切观察病情变化，包括意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸及血压；保持呼吸道通畅，给予病人平卧位 头偏向一侧，或给予恢复体位，抽吸痰液，给予持续吸氧，注意观察病人呼吸幅度；建立静脉通道。送往医院。

呼吸衰竭：1． 病因 ，即针对基础疾病。引起呼吸衰竭的基础疾病如果是重症肺炎，应给予抗感染；如果是危重，则应给予、解痉、平喘；如果是格林—巴利综合征需要用糖皮质；如果是重症肌无力应当用拟胆碱药。

2． 诱因， 如COPD呼吸衰竭的诱因是痰液潴留，则必须加强痰液的湿化、引流和吸引；如吞咽困难、进食呛咳引起反复气道吸入，应给予置鼻饲管；如气胸诱发应立即胸腔抽气或胸腔插管引流；如阿斯匹林诱发大发作，则必须避免接触。

3． 对症退热、祛痰、止咳、平喘等，减轻或控制症状。

4．支持包括呼吸支持和其它支持。前者如氧疗和机械通气，后者如心功能支持、肾功能支持、肝功能支持和营养支持等。

胸外按压

心脏按压的指征是意识丧失者没有脉搏，心源性猝死常常先行按压（后通气），明确心律为室颤或无脉室速后，应尽早除颤。操作方法：跪在地面上，面向病人胸部，手掌的根部重叠放在两个乳房的中间，即胸骨的中下部，手指向病人的左侧，伸直肘部，肩膀用力垂直向下按压，使胸部下降3~5cm，然后放松，让胸骨完全弹回，放松时手不弹离胸壁，

在一次按压—放松中，按压、放松各占一半时间，不要冲击式或揉面样按压。按压频率为每分钟100次，每按压30次后给予通气2次。尽量减少干扰，快速、有力、持续、不间断在按压。